Blog

Persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate, in anumite conditii, pot beneficia de concediu medical. Sunt asigurati in sistemul de asigurari sociale de sanatate:
– salariatii care isi desfasoara activitatea in baza unui contract individual de munca;
– persoanele care isi desfasoara activitatea in functii elective;
– persoanele care sunt numite in cadrul autoritatilor executive, legislative sau judecatoresti;
– persoanele care se afla in somaj;
– asociatii, comanditarii sau actionarii;
– membrii ai asociatiei familiale;
– persoanele autorizate sa desfasoare activitati independente;
– persoanele care incheie un contract de asigurari sociale.

Concediile medicale si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, la care au dreptul asiguratii sunt:

• concedii medicale si indemnizatii pentru incapacitate temporara de munca;
• concedii medicale si indemnizatii pentru prevenirea imbolnavirilor si recuperarea capacitatii de munca, pentru situatiile rezultate ca urmare a unor accidente de munca sau boli profesionale;
• concedii medicale si indemnizatii pentru maternitate;
• concedii medicale si indemnizatii pentru ingrijirea copilului bolnav;
• concedii medicale si indemnizatii de risc maternal.

Conform Art. 3¹ din OUG 158 / 2005, pentru a beneficia de concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate, persoanele asigurate trebuie sa indeplineasca cumulativ 2 conditii:

1. sa indeplineasca stagiul minim de cotizare;
2. sa prezinte adeverinta de la platitorul de indemnizatii din care sa reiasa numarul de zile de concediu de incapacitate temporara de munca avute in ultimele 12 luni, cu exceptia urgentelor medico-chirurgicale sau a bolilor infectocontagioase din grupa A;

Prin Lg. 183 / 2015, incepand cu data de 10.07.2015 s-a abrogat litera c) a articolului 3¹ din OUG 158 / 2005 care prevedea ca salariatul sa fie prezent la domiciliu sau la adresa indicata, in intervalul de timp si in conditiile stabilite prin normele de aplicare a prezentei ordonante de urgenta, in vederea exercitarii verificarii de catre reprezentantii platitorilor de indemnizatii de asigurari sociale de sanatate.

Stagiul minim de cotizare pentru a beneficia de indemnizatii de asigurari sociale de sanatate este de o luna realizata in ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acorda concediul medical.
Se considera stagiu de cotizare indeplinit, daca prin insumarea perioadelor ce constituie stagiul de cotizare din ultimele 12 luni anterioare producerii riscului rezulta un numar minim de 22 de zile de stagiu de cotizare.

Sunt asimilate stagiului de cotizare in sistemul de asigurari sociale de sanatate:

• perioadele in care asiguratul a beneficiat de concedii si indemnizatii;
• perioada in care persoana a beneficiat de pensie de invaliditate;
• perioada in care persoana a urmat cursurile de zi ale invatamantului universitar cu conditia absolvirii acestora;
• perioada in care persoana a beneficiat de concediu si indemnizatie pentru cresterea copilului in varsta de pana la 2 ani sau, in cazul copilului cu handicap, de pana la 3 ani.

Asiguratii au dreptul la concediu si indemnizatie pentru incapacitate temporara de munca, fara conditii de stagiu de cotizare, in cazul: urgentelor medico-chirurgicale, tuberculozei, bolilor infectocontagioase din grupa A, neoplaziilor, SIDA si a riscului maternal.

Din duratele de acordare a concediilor medicale, exprimate in zile calendaristice, se platesc zilele lucratoare.